Risques domestiques
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Les risques domestiques sont la cause de près de 20 000 morts en France chaque année (chiffre INSERM). Les accidents de la vie courante touchent très majoritairement les personnes âgées (75% des morts ont 65 ans et plus). Les accidents les plus meurtriers sont dans l’ordre décroissant : les chutes, les étouffements, les noyades. Les deux premiers sont responsables de 85% des décès par AcVc (accidents de la vie courante) chez les personnes de 75 ans et plus. Soit 9 760 morts par an pour 11 459 tués. Les deux derniers étant la cause de près de la moitié des morts par AcVc chez les moins de 14 ans. Soit 178 morts par an pour un total de 371.
Les chutes
Les chutes sont de très loin le plus grand risque couru par les personnes âgées. Si celles-ci ne décèdent pas de la chute elle-même, cette dernière peut les plonger dans une dépendance aux autres dont elles ne sortiront peut-être pas.
Chez l’enfant la chute est une menace quasi permanente les premiers temps. De la table à langer à la chaise haute, en passant par les escaliers ou la fenêtre…
Les raisons de ces chutes tiennent aux aptitudes de la personne (maladresse, mauvais équilibre, prise de médicament…), ainsi qu'aux aménagements de l’habitation (sol glissant, tapis, mauvais éclairage, encombrement).
Prévention
Chez l’enfant
- Le lit
- Éviter les accessoires qui permettront à l’enfant d’escalader la barrière, choisir un lit aux normes et vérifier sa stabilité quand il est installé.
- Les escaliers
- Ils doivent être fermés en haut et en bas (barrières) et ne pas être encombrés.
- Les fenêtres
- Installer un système de sécurité, ne placer pas de table devant. Expliquer le danger vaut mieux qu’un interdit.
- Les coins de meubles
- Peuvent être protégés par des pièces arrondies et amortissantes qui limitent les dommages en cas de chocs ou de chutes sur un coin de table par exemple.
De manière générale, il ne faut pas laisser un jeune enfant seul dans un lieu à risques (table à langer, lit d’adulte…). Les accessoires de sécurité ne sont utiles que s’ils sont employés correctement (ceinture de chaise haute, barrière d’escalier…). Enfin ce ne sont que des accessoires, leur efficacité n’est pas parfaite et il appartient à l’adulte d’être vigilant.
Chez la personne âgée
- Les escaliers
- Ils doivent être munis d’une rambarde et d’un bon éclairage, et ne pas être encombrés.
- Les sols
- Ils ne doivent pas être glissants (utiliser de la moquette ou des produits nettoyants antidérapants) et les lieux de passage ne doivent pas être encombrés.
- La salle de bain
- Le sol ne doit pas être glissant même mouillé (on peut fixer des tapis antidérapants avec de l'adhésif double face), placer des surfaces antidérapantes au fond des douches et baignoires, fixer des barres d’appui au mêmes endroits, ainsi que près des toilettes, enfin préférer les douches et baignoires équipées d'un siège.
- Les médicaments
- la sur-médicamentation aggrave les risques de vertiges et donc de chutes. Il faut faire régulièrement le point avec son médecin sur ses traitements et éviter de consommer de l’alcool.
- La personne âgée
- Elle doit choisir des chaussons ou chaussures qui lui vont parfaitement bien, se maintenir le plus en forme possible et s’entraîner à se relever, en présence de quelqu’un pouvant l’aider.
L'étouffement
« Trois minutes sans oxygène » et ce sont des dommages irrémédiables pour le cerveau, quelques minutes de plus et c’est la mort.
Les causes de l’étouffement sont variées. Le plus fréquemment c’est un aliment avalé qui se bloque, mais il y a aussi le sac en plastique, l’étranglement en se coinçant la tête dans une rambarde, en bloquant son écharpe ou en jouant avec les vitres électriques des voitures. On peut encore citer l’enfant qui s’enferme dans un congélateur ou un coffre et enfin le meuble qui se renverse alors qu’il l’escalade et qui vient lui comprimer le thorax.
Prévention
- Les sucettes (ou « tututes »)
- Doivent être en bon état et changées régulièrement : malgré leur qualité vérifiée, il est possible que la partie mâchée se détache et se bloque dans la gorge.
- Les aliments
- Ils doivent être adaptés à l’enfant : un bébé ne peut pas mâcher avant environ 12 mois.
- Sacs plastique
- Les rendre inaccessibles et apprendre à l’enfant très tôt l’importance de respirer ; une bonne prévention lui évitera peut-être en grandissant de tomber dans le piège du jeu du foulard.
- Les colliers
- Ils doivent être proscrits comme tout ce qui se porte autour du cou. Il faut préférer une écharpe pour enfant plus courte, plutôt qu’une pour adulte qui pourrait se prendre facilement dans les rayons d’un vélo.
- L’enfermement
- Bloquer les portes des réfrigérateurs et congélateurs avec un système adapté. Ne pas mettre de coffre qui ferme ou de meuble haut dans une chambre d’enfant. Les fixer aux murs.
- Vigilance et savoir
- Il est très difficile de protéger l’enfant de l’étouffement. La seule solution est une attention de tous les instants, ce qui est quasiment impossible. Si malgré tout l'accident arrive, on doit pouvoir y faire face. Cela implique de connaître les gestes essentiels comme la méthode de Mofenson, que l’on apprendra si l’on passe son AFPS (attestation de formation aux premiers secours), devenue maintenant PSC 1 (Prévention et secours civiques de niveau 1).
Les noyades
C’est l’une des principales causes de décès accidentels chez les enfants : très souvent une simple inattention courte des adultes suffit à laisser arriver le drame.
Les risques sont nombreux. Dans l’habitat il y a la baignoire, les toilettes, la machine à laver, un récipient d’eau (cuvette pour le ménage par exemple)… Dehors c’est la piscine, la réserve d’eau de pluie, une mare décorative, un trou qui s’est rempli d’eau…
Prévention
- Savoir
- Un enfant doit savoir nager dès son plus jeune âge. Une fois de plus, les habitants de la maison dès qu’ils en sont capables, devraient connaître les gestes qui sauvent (en passant leur PSC1 par exemple).
- Dans le bain
- Ne pas le laisser sans surveillance, même « deux petites minutes », utiliser des accessoires adaptés à sa taille.
- Autour de chez soi
- Couvrir tout ce qui peut être dangereux, une plaque verrouillée au dessus d’un puits, un grillage pour protéger le réservoir d’eau… Il vous appartient de repérer les risques et de les limiter au maximum.
- La piscine
- Il ne suffit pas d’être présent quand les enfants se baignent, il faut réellement les surveiller. Un système de protection pour les empêcher d’y accéder sans un adulte est indispensable (obligatoire en France). Il en existe plusieurs modèles : barrière, toit amovible, bâche anti-chute… La plupart des noyades font suite à une chute accidentelle.
L’électrocution
Il faut distinguer l’électrocution et l’électrisation. La première est un courant électrique qui traverse le cœur entraînant un arrêt cardiaque ; la deuxième est un courant électrique qui traverse le corps sans passer par le cœur, mais entraînant des lésions internes, des handicaps et/ou des brûlures graves.
L’électrocution et l’électrisation arrivent quand le corps est traversé par le courant, cela signifie qu’il y a un point d’entrée et un point de sortie. Le point d’entrée est forcément en contact avec un fil alimenté en électricité (intérieur de prise, fil de rallonge dénudé, appareil électroménager…), le point de sortie peut être un fil électrique également, mais aussi une flaque d’eau ou simplement le sol.
Prévention
- L’installation
- Elle doit être aux normes. Ce qui signifie qu’en cas de court circuit le compteur doit "sauter".
- Les prises électriques
- Les masquer avec un meuble n’est pas suffisant, un cache-prise est indispensable. Débrancher les rallonges et prises multiples non employées. Ne pas laisser de fil à portée de main des bébés : en les portant à la bouche ils risquent de graves brûlures.
- Les pièces d’eau
- Les appareils électriques (chauffage, radio, sèche-cheveux, fer à friser…) doivent être au moins débranchés, au mieux inaccessibles.
- Les appareils électriques
- Les plus anciens sont les plus dangereux, ils faut donc préférer des appareils récents et aux normes. Mais cela ne suffit pas, la vigilance des adultes est encore la meilleure prévention.
Les brûlures
La peau de l’enfant est beaucoup plus sensible aux brûlures que celles d’un adulte. Une brûlure grave, même si elle ne s’avère pas fatale, entraîne des soins médicaux lourds et longs.
Il y a plusieurs causes possibles de brûlure. Les liquides chauds (bain, boisson…) sont dangereux car une inattention et l’accident arrive très vite, d’autant plus que les gestes des petits sont mal assurés. Les surfaces chaudes (porte du four, vitre de la cheminée…) sont à surveiller tout particulièrement car il n’existe pas d’indice pour signaler à l’enfant leur dangerosité. Les flammes (produits inflammables, chauffe-plats…) peuvent mettre le feu aux vêtements des enfants par accident ou au cours de jeux (pour ma part j’adorais faire un lance-flamme avec une bombe désodorisante)...
Signalons aussi les brûlures chimiques (acides ...) qui peuvent s'avérer très graves.
Prévention
- L’eau du robinet
- Il faut vérifier la température du bain d’un enfant. Régler son installation pour éviter qu’elle ne produise une eau trop chaude. Toujours préférer les mitigeurs.
- Les liquides chauds
- On ne consomme pas une boisson chaude avec un enfant sur les genoux, on évite de cuisiner avec un enfant dans les bras ou accroché à la cuisse (projection d’huile, éclaboussures d’eau bouillante…).
- Les surfaces chaudes
- On commence par ne pas laisser branché d’appareil électroménager inutilement (fer à repasser par exemple). Il existe des systèmes pour protéger les portes de four et des barrières pour gazinière. À défaut d’un tel système on commence par des gestes simples tels que ne pas tourner la queue des casseroles vers l’extérieur.
- Les flammes
- On commence bien sûr par mettre hors de portée les produits inflammables. Il est nécessaire de sensibiliser les enfants aux dangers du feu, et il peut être utile de leur fournir une lampe électrique qui sera bien moins dangereuse pour s’éclairer qu’une allumette trouvée dans la cuisine ou le briquet du tonton fumeur !
- Les produits chimiques
- On les place dans un endroit ventilé, verrouillé (surtout inaccessible des enfants). Le stockage des produits chimiques liquides doit se faire SOUS les produits solides (si l'un d'eux coule, cela peut éviter des catastrophes). Les manipulations doivent se faire avec les précautions indiquées sur l'emballage (gants, lunettes, vêtements en coton).
